ACNE, ROACCUTAN Y SUICIDIO

El Roaccutan, medicamento para el Acné y su relación con Suicidios.
por Kevin Caruso
El Roaccutan o isotretinoína es un medicamento que se indica para el tratamiento del acné nodular (una forma de acné severo), derivado de la vitamina A. Fue aprobado en los EE.UU. por la Food and Drug Administration (FDA) en 1982, es distribuido por Roche Pharmaceuticals.
Funciona previniendo el desarrollo del acné, a diferencia de la mayoría de otros tratamientos (como el Retin A y antibióticos) que tratan de combatir el acné después que se ha desarrollado.  El Roaccutan sólo se utiliza normalmente cuando han fracasado otros tratamientos.
Así pues, que si realmente el Roaccutan puede prevenir el desarrollo del acné, ¿por qué alguien debe dudar en tomarlo? Respuesta: quién pretenda tomarlo debe tener en cuenta los posibles efectos adversos, incluyendo depresión, pensamientos suicidas, defectos congénitos, intensos dolores de cabeza, sequedad de la piel, grietas en los labios, ojos secos, hemorragias nasales, dolores de estómago, dolor muscular, dolor en las articulaciones, y una hipersensibilidad al sol. Antes de que el Roaccutan fuera aprobado por la FDA, las pruebas indicaron que podría causar anormalidades en el feto en los animales, así que desde el lanzamiento del medicamento, Roche emitido advertencias de que las mujeres embarazadas no debían tomar Roaccutan.
Pero las advertencias de muchos de los otros efectos secundarios, incluyendo depresión y pensamientos suicidas, no se emitieron. Y muchas personas que tomaron el medicamento se quejaron de depresión, de pensamientos suicidas, de dolor muscular, dolor en las articulaciones, y otros efectos secundarios. Y, por desgracia, algunos murieron por suicidio. Muchos de los padres de los adolescentes que murieron por suicidio han denunciado enérgicamente a Roche por no ofrecer advertencias más fuertes y precisas.
En los EE.UU., la FDA ha obligado a Roche a añadir advertencias que acompañan el envase del medicamento. Esta es la guía de la FDA para el medicamento Roaccutan:
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Los posibles efectos secundarios graves al tomar Roaccutan incluyen defectos congénitos y trastornos mentales. 1. Defectos congénitos. El Roaccutan puede causar defectos de nacimiento (bebés deformes) si fuera ingerido por una mujer embarazada. También puede causar aborto involuntario (perder el bebé antes del nacimiento), parto prematuro (temprano) o la muerte del bebé. No tome Roaccutan si está embarazada o tiene planes de quedar embarazada mientras está tomando Roaccutan. No salga embarazada durante 1 mes después de dejar de tomar Roaccutan. Además, si queda embarazada mientras está tomando Roaccutan, deje de tomarlo inmediatamente y llame a su médico.
 2. Problemas mentales y suicidio. Algunos pacientes, mientras están tomando Roaccutan o poco después de dejarlo, se han convertido en depresivos o desarrollaron otros problemas mentales graves. Los síntomas de estos problemas son tristesa, "ansiedad" o estado de ánimo vacío, irritabilidad, enojo, pérdida de placer o interés en actividades sociales o deportivas, dormir demasiado o muy poco, cambios en peso o el apetito, la escuela o disminución del desempeño del trabajo, o dificultad para concentrarse. Algunos pacientes que toman Roaccutan han tenido pensamientos de dañarse a sí mismos o poner fin a su propia vida (pensamientos suicidas). Algunas personas trataron de poner fin a su propia vida. Y algunas personas han terminado con su propia vida. Hubo informes de que algunas de estas personas no parecián deprimidos. No se ha comprobado que el Roaccutan halla causado estos comportamientos o si habrían ocurrido incluso si la persona no hubiera tomado el Roaccutan. (Fuente: FDA)
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En muchos otros países, sin embargo, no existen tales advertencias. Es evidente que de cualquier país del que usted sea, sólo debería considerar la posibilidad de tomar Roaccutan si tiene acné severo y ha agotado las opciones de TODOS los demás tratamientos. Y si usted decide tomar Roaccutan, por favor, debe realizar una extensa investigación al respecto y estar preparado para todos los efectos secundarios posibles, incluyendo la depresión y los pensamientos suicidas.
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Link to Suicide.org

La Revista Médica Británica BMJ en tiraje del 11 Noviembre 2010 (BMJ 2010; 341:c5812) publica el artículo "Asociación de intentos de suicidio con el acné y el tratamiento con isotretinoína: estudio retrospectivo de cohorte Sueca" el cual concluye diciendo que se observaron evidencias de un mayor riesgo de intento de suicidio hasta seis meses después del final del tratamiento con isotretinoína, que motiva a un estrecho seguimiento de los pacientes en relación al comportamiento suicida hasta un año después de terminar el tratamiento. Sin embargo, también se observo que el riesgo de intento de suicidio ya estaba aumentando en alguos pacientes antes del tratamiento, por lo que no se puede establecer un riesgo adicional debido al tratamiento con isotretinoína. Los pacientes con antecedentes de intentos de suicidio antes del tratamiento realizaron menos intentos nuevos que los pacientes que iniciaron este comportamiento despues de comenzado el tratamiento, los pacientes con acné severo no deberían iniciar automáticamente el tratamiento con isotretinoína hasta haber descartado antecedentes de intentos de suicidio.